사진=게티이미지뱅크. 뼈 건강을 위해 널리 권장되어

네오티켓 사진=게티이미지뱅크. 뼈 건강을 위해 널리 권장되어 온 칼슘·비타민 D 보충제가 대부분의 고령자에서 골절과 낙상 예방에 큰 도움이 되지 않는다는 대규모 분석 결과가 나왔다.연구진에 따르면, 65세 이상 성인의 약 30%, 요양시설에 거주하는 노인의 절반 이상은 매년 한 번 이상 낙상을 경험한다. 낙상은 골절로 이어질 수 있으며, 그 결과 통증과 삶의 질 저하, 요양시설 입소 필요 증가와 관련된다. 이 때문에 낙상과 골절 예방은 전 세계 공중보건의 중요한 과제로 여겨진다.이전 여러 연구에서 칼슘 또는 비타민 D 보충제가 골절 위험을 줄이지 못한다는 결과가 나왔다. 두 보충제를 함께 사용할 경우의 효과 역시 일관되지 않았다. 비타민 D가 낙상을 줄이는 데 도움이 되는지 여부도 명확하지 않았다. 그럼에도 많은 의료진과 보건당국이 뼈 건강을 위해 비타민 D 단독 또는 칼슘 보충제와 병용을 권고하고 있으며, 최근 몇 년 동안 처방도 크게 증가했다. 캐나다 연구진은 이 같은 불확실성을 검토하기 위해 총 15만 3902명의 성인을 대상으로 한 69건의 무작위 임상시험을 분석했다. 이번 체계적 문헌고찰과 메타분석은 칼슘 또는 비타민 D 보충제, 혹은 두 가지 보충제를 함께 사용하는 치료가 위약 또는 무(無)치료군과 비교해 골절과 낙상 발생률 감소에 미치는 영향을 평가했다.연구 결과는 세계적인 의학 저널 ‘BMJ(British Medical Journal)’에 20일(현지 시각) 게재됐다.연구진은 사전에 ‘임상적으로 의미 있는 효과’ 기준을 정한 뒤 분석을 진행했다. 그 결과 칼슘 보충제(11개 시험·참가자 9067명), 비타민 D 보충제(36개 시험·9만2045명), 칼슘+비타민 D 병용(15개 시험·5만1126명) 모두 전체 골절 위험 감소에 거의 또는 전혀 효과가 없는 것으로 나타났다. 연구진에 따르면 칼슘과 비타민 D를 함께 사용한 경우 전체 골절 위험 감소 폭은 절대 위험 기준 약 1% 수준에 그쳤다. 절대 위험 감소 폭으로 보면 100명 중 1명 정도만 추가적인 골절 예방 효과가 나타난 셈이다. 연구진은 “통계적으로는 유의할 수 있지만 임상적으로 의미 있는 수준은 아니다”라고 설명했다. 또한 칼슘과 비타민 D 병용은 낙상 위험 감소에는 유의미한 효과를 보이지 않았다.연구진은 이 결과에 대한 근거 확실성을 칼슘 보충제는 ‘중간 수준(moderate certainty)’, 비타민 D 단독과 병용은 ‘높은 수준(사진=게티이미지뱅크. 뼈 건강을 위해 널리 권장되어 온 칼슘·비타민 D 보충제가 대부분의 고령자에서 골절과 낙상 예방에 큰 도움이 되지 않는다는 대규모 분석 결과가 나왔다.연구진에 따르면, 65세 이상 성인의 약 30%, 요양시설에 거주하는 노인의 절반 이상은 매년 한 번 이상 낙상을 경험한다. 낙상은 골절로 이어질 수 있으며, 그 결과 통증과 삶의 질 저하, 요양시설 입소 필요 증가와 관련된다. 이 때문에 낙상과 골절 예방은 전 세계 공중보건의 중요한 과제로 여겨진다.이전 여러 연구에서 칼슘 또는 비타민 D 보충제가 골절 위험을 줄이지 못한다는 결과가 나왔다. 두 보충제를 함께 사용할 경우의 효과 역시 일관되지 않았다. 비타민 D가 낙상을 줄이는 데 도움이 되는지 여부도 명확하지 않았다. 그럼에도 많은 의료진과 보건당국이 뼈 건강을 위해 비타민 D 단독 또는 칼슘 보충제와 병용을 권고하고 있으며, 최근 몇 년 동안 처방도 크게 증가했다. 캐나다 연구진은 이 같은 불확실성을 검토하기 위해 총 15만 3902명의 성인을 대상으로 한 69건의 무작위 임상시험을 분석했다. 이번 체계적 문헌고찰과 메타분석은 칼슘 또는 비타민 D 보충제, 혹은 두 가지 보충제를 함께 사용하는 치료가 위약 또는 무(無)치료군과 비교해 골절과 낙상 발생률 감소에 미치는 영향을 평가했다.연구 결과는 세계적인 의학 저널 ‘BMJ(British Medical Journal)’에 20일(현지 시각) 게재됐다.연구진은 사전에 ‘임상적으로 의미 있는 효과’ 기준을 정한 뒤 분석을 진행했다. 그 결과 칼슘 보충제(11개 시험·참가자 9067명), 비타민 D 보충제(36개 시험·9만2045명), 칼슘+비타민 D 병용(15개 시험·5만1126명) 모두 전체 골절 위험 감소에 거의 또는 전혀 효과가 없는 것으로 나타났다. 연구진에 따르면 칼슘과 비타민 D를 함께 사용한 경우 전체 골절 위험 감소 폭은 절대 위험 기준 약 1% 수준에 그쳤다. 절대 위험 감소 폭으로 보면 100명 중 1명 정도만 추가적인 골절 예방 효과가 나타난 셈이다. 연구진은 “통계적으로는 유의할 수 있지만 임상적으로 의미 있는 수준은 아니다”라고 설명했다. 또한 칼슘과 비타민 D 병용은 낙상 위험 감소에는 유의미한 효과를 보이지 않았다.연구진은 이 결과에 대한 근거 확실성을 칼슘 보충제는 ‘중간 수준(moderate certainty)’, 비타민 D 단독과 병용은 ‘높은 수준(high certainty)’으로 평가됐다.사진=게티 네오티켓